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分享一则小笑话：

一家精神病医院中，一个患者在写信，护士看到了就很好奇地问他。 
护士：你要写给谁啊？ 
病人：写给我自己啊！ 
护士：那你都写些什么啊？ 
病人：你精神病啊！我还没收到怎么知道？

虽然是一则笑话，我们也可以从中认识到，精神病人，有时并不完全是我们想象的那样，都是性情躁狂，随时作恶的暴徒。

很多时候，他们只是有着以常人的角度来看比较异常的行为和习惯，让我们无法理解。

精神疾病在医学上不同于其他疾病，不仅具有医学属性，同时还具有社会、心理和道德方面的因素。

因为文化背景不同，中西方医学对精神疾病的认识存在着很大差异。

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学科思路

西方医学对待精神疾病有两种对立的学科思路。

一种思路认为精神疾病是器质性疾病，是人的大脑和神经系统出了问题，需要进行药物和物理方法治疗。

另一种思路认为，精神疾病完全属于心理问题，与身体无关，必需通过谈话等心理治疗才能有效。

中国传统医学认为，所有心理问题都是心与身相互作用的结果。

《素问》中提到“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”人的情志活动必须以五脏作为物质基础。心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。

中医学并没有把精神疾病独立出学科，而是始终划归在内科学之中。

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认识基础

西方医学是建立在物理学基础之上。对精神疾病的认识基础是身心二元论。即：心理和身体是分属于两个不同的范畴，心理并不依赖于身体而存在。

西方医学对“心理”的研究大多在人文与社会科学领域；而对“身体”的研究则纳入以科技为主的自然科学领域。

中医学是建立在天人合一的哲学思想之上。认为身与心是统一的整体，也即身心一元论。

中国传统医学认为，精神疾病承载着大量的文化底蕴和道德层面的元素，从来都不仅仅是躯体疾病。心理状态来自于身体状态，身体状态也可以反作用于心理。

在面对一个精神病人做出恶性事件时，我们从西方文化角度来讲，会说，病人的理性缺失。如果从中国传统文化来讲，就会说这个人没有道德。

儒家思想认为，身体是用来行“道”的，内心的道德需要以自身的行动来实践。

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病因病位

从生理学角度来讲，西方医学认为，导致精神疾病的器官仅仅在神经和大脑，是病人神经系统的组织或大脑内发生病变或功能障碍。

19世纪，德国精神病学家格里辛格提出，“’精神疾病’患者实际上是患有神经和大脑疾病的个体”。

中医学则认为，身体中五脏六腑的平衡和谐是心理健康的重要条件，精神疾病的病因源于身体的各个器官和组织发生失调，而不是仅限于神经和大脑。

精神疾病，就是人在心与身互动的过程中，没有达到平衡的结果。“因郁致病，因病致郁”。

写文章的过程，也是学习、梳理、总结的过程。感谢有你，相伴一起读书学习。

参考文献：

李亚明.“天人合一”与中国古代的精神疾病观[J].医学与哲学：2013.34（9A）：31-34