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8月13日的《新闻晨报》上，华山医院乳腺外科医生汪洁发表了一篇文章：《她们的决定并没有对或错》，写她经历过的两个乳腺癌病人的故事。

一位是年轻的中国姑娘，名字叫沈静（化名）。在一次旅游的轮船上，沈静出现了头痛昏厥的紧急情况。同在一条船上的汪洁医生听到了求救的广播，邂逅了这位女病人。

在询问病史的过程中，沈静告诉汪洁医生，她得了乳腺癌，是恶性程度很高那种，发现的时候，医生就告诉她已经到了晚期。

她没有告诉父母，也没有去治疗。最近，经常出现头痛、呕吐昏厥，“脑子里像充满了气一样，随时会炸开。”

汪洁医生判断，她的肿瘤已经转移到脑部，劝道：你还这么年轻，生命还有一段旅程要走，不能放弃，我是一名乳腺科医生，旅行结束后一定到医院来找我。

沈静并没有去找她，后来，汪洁医生得知，沈静选择住在了靠海的一个小山村，听着海浪，很安静地离去。

沈静曾和汪洁医生这样说过，知道自己的肿瘤恶性程度很高，治疗与不治疗在时间上没有太大差别。

她不愿意将生命的最后时光交给痛苦的化疗和放疗，她选择极力掩饰自己的病，不治疗，哪怕生命短暂。

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另一位是美国的中年女性，名字叫海伦。那一年，汪杰医生在美国进修，认识了她，在交谈中得知，海伦刚刚做了一个乳腺手术。

海伦在年少时，母亲得了乳腺癌，发现时癌细胞已经扩散，虽然进行了治疗，但不久就病逝了，这给了海伦很大打击。

因为担心此病的遗传，海伦在以后的生活中，格外关注自己的乳房，每年都会到乳腺专科做检查。

在这一年的检查中，医生为她做了乳腺癌基因诊断分析，发现她携带乳腺癌Brace1基因，表明她罹患乳腺癌的风险较常人要高。

接下来，是一个艰难的选择。

现代医学无法预知乳腺癌会不会发生？在何时发生？预防性切除乳房是残忍的，保留着，也不一定会患上乳腺癌。

最终，海伦还是选择了切除乳房，并做了隆胸整形手术。

她说，“我最想要的是陪伴家人走更长的路。”她的先生对她完全支持和理解。

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还有另外一位老年乳腺癌患者的故事。是北京友谊医院外科医生周晓娜的病人。

参加工作后不久，周晓娜负责一位乳腺癌老人的治疗。老人及家属选择了手术根治，因为病人原先有心脏问题，手术过程虽然非常艰难，但结果很成功，这让周晓娜医生很是欣慰。

术后，周晓娜医生尊重家属的决定，给老人在恢复期进行一段时间的化疗。

但就在化疗期间，老人心脏病突发，来不及抢救就发生了猝死，这让刚参加工作不久的周晓娜一时间无法接受。

如果老人不做手术，如果不进行化疗，会不会就诱发不了心脏病的发作？

“我记得我一回到医生办公室就哭了，非常痛苦。”周晓娜医生说。

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肿瘤面前，是怎样的痛苦抉择

专业人士一直在探寻着乳腺癌的发病机制，病人是否存在患癌基因？

研究发现，乳腺癌的基因是存在的。

那么，在乳腺癌还没有出现以前，能不能不让它出现？或者说，即使出现了能不能不发病？再或者说，即使发病了，如何让它不危及生命？

而遗憾的是，医学只能证明化学预防和手术预防是降低乳腺癌危险的手段。

只是，这个手段是切除自己当前还是健康的乳房，这样的选择是否有悖伦理？是否值得？要经历怎样的痛苦艰难的抉择？

疾病的“治愈”是小概率事件

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是美国医生特鲁多的墓志铭。

每一位从医者都能够耳熟能详这句名言。有意思的是，这里的三个副词：“有时”、“常常”、“总是”，对应的是“治愈”、“帮助”、“安慰”。

我们可以了解到，对待疾病，医生能做到治愈的，只占到医疗活动中很小的一部分，医生大部分在做的只是在帮助病人，贯穿始终的，是人文的关怀与安慰。

在医疗科技飞速发展的今天，作为病人，要能够了解到医学的局限，懂得医学并不能解决身体的一切问题。

只有如此，才能够在疾病面前做出更好地选择。或当希望破灭时，才不会产生巨大的心里落差，以致于质疑和迁怒于医生。

如何面对无法治愈的疾病

在《我们为什么会生病》这本书中写到：

“身体虽然在尽己所能、不停地对抗入侵、不停地自我修复，但是阻止不了一种潜在的悄然地变质衰退过程。我们的机体功能每年下降1%，……最终，衰老如期而至。即使我们不得其他病，衰老也将会成为疾病之一种，最终走向死亡。”

思考这个问题，是一个人的战争。”

……不管怎样，这是人类自己所无法回避的问题，也是医生所无能为力帮助我们思考的问题。

“在为什么人会生病这个问题上，如果不从进化史的角度去观察，医学里面没有可以讲得通的道理。

人们可能认为，现代医学已经发展到了一个前所未有的高度，但是，生命的奥秘可能永远都在医学的高度之上。

医学面对恶性肿瘤，仍然有很多无法全力掌握的盲区。

医学所能达到的也许是减慢发展，延缓进程，提高身体的免疫状态。

疾病是一种复杂的生命现象，当我们面对那些无情的真相时，也许坦然面对，才能带给我们一份从容和安宁吧。